三、“Ｔ”管引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹fu痛、等。
2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。
3.观察引流液的颜色、性质和量。
（二）操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。
4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护。
5.观察胆汁颜色、性质，并准确记录24h引流量。
6.定时更换引流袋。
六、胸腔闭式引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者生命体征及病情变化。
2.观察引流液颜色、性质、量。
3.观察长管内水柱波动，正常为4～6cm，咳嗽时有无气泡溢出。
4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。
（二）操作要点。
1.连接引流装置，使用前检查引流装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
（三）指导要点。
1.告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施。
（四）注意事项。
1.术后当日每30～60min挤压引流管1次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；如接有负压装置，吸引压力一般1.5～2.0kPa。
2.手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml／h，小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。
3.引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填塞的可能，应及时通知医生。
4.发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞，应立即通知医生。
5.患者下床活动时，须将引流管夹闭，以防导管脱落、漏气或液体返流。
6.拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生。
以上信息由专业从事一次性导尿包的亚新医疗于2024/12/24 13:31:07发布
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